改革完善医药卫生服务体系 开展“健康铜梁人”行动

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如何进行公立医院改革？如何更好更快地推进分级诊疗体系？医疗卫生工作一直是群众关注的焦点。2019年，全区卫生工作将围绕重庆市卫生“363”工作路径展开。根据区委、区政府的工作部署，我们将突出重点，扬长避短，开展“健康人”行动，加快从治病到促进健康的转变，努力开创卫生事业发展的新局面。

深化公立医院综合改革

近年来，随着经济水平的提高，许多民营医院开始进入公众的视野，但公立医院仍然是许多普通人看病的首选。公立医院拥有更好的医疗资源，其专业性、权威性和公益性使人们更加放心。今年，区卫生委将继续深化公立医院综合改革，建立保障公益性、调动积极性、确保可持续运行的新机制。完善现代医院管理体系，继续推进医疗改革便民长效机制建设，优化预约服务、自助服务、检查结果互认等12项便民措施。

区中医院整体搬迁工程施工现场。

深化分级诊疗体系建设

建立分级诊疗体系非常重要。小病痛，人们首先想到的是去社区健康中心，而不是去大医院。这不仅浪费时间，而且浪费医疗资源。今年，我区将推进本地区医疗资源的下沉和共享，基层医疗机构的比例将达到50%。提高乡镇卫生院和社区卫生服务机构前50名疾病的诊疗能力，最大限度减少异地就医，促进转到下一级医院的患者数量增加15%以上。做好家庭医生签约工作，重点关注贫困人口、孕妇、0-6岁儿童、老年人、慢性病患者和残疾人，加强对高血压、糖尿病、结核病和严重精神疾病等重点疾病的管理、诊断和治疗。

深化综合监管体系建设

今年，将努力整顿医疗废水和体检机构。加强对公立医疗机构的监管，完善现代医院管理制度。加强对民营医疗机构的监督管理，规范全区民营医疗机构的行政许可。开展个体医疗机构专项整治，规范医疗服务秩序，加强法律执业。深入开展医药购销领域不正之风专项整治行动。加强对辅助性和营养性高价药品的监控。促进基本药物的公平获取和优先使用。配合医疗保险支付方式改革，实行医疗保险总额支付。

深化基层医疗机构集团化改革

加大基层医疗卫生机构改革和管理的统筹力度，积极探索“区管镇用”和“镇管村用”试点，多点实践缓解基层卫生人才短缺。探索建立基层医疗卫生机构“制剂库”，协调医疗机构剩余制剂管理，定期“组队”为基层医疗机构招聘急需人才。

深化“分配诉讼”改革

严格按照“双随机一公开”工作制度，依法加强行政监督和指导，做到公立医院和私立医院一视同仁。配合完善综合在线服务体系，推进“一体办公”、“快捷办公”建设，上线率100%；积极支持社会资本兴办妇产科、儿童保健、医护结合等专科医疗机构。社会医疗机构实行行业管理，在机构准入、专业建设、人员培训、职称晋升和质量管理等方面享有与政府办医疗机构相同的政策。

深化计划生育服务管理改革

实施二孩综合扶持政策，推进公共场所妇幼设施建设，配置率达到90%。做好照顾失去家人的家庭和空老巢老人的工作。区妇幼保健院争创市级妇幼保健重点专科。实施25000名农村妇女“两癌”免费民生检查。做好残疾儿童康复服务。加强健康老龄化工作，65岁以上老年人健康管理率达到67%，老年人就医“绿色通道”开通率达到85%，医疗机构与养老机构合作得到加强，养老机构提供医疗卫生服务的比例达到85%。

全面加强医疗服务能力建设

继续推进区级人民医院“三甲”综合医院建设，加快区级医院临床重点(特色)专科建设。继续开展大规模免费门诊周等活动。切实做好重大会议和活动的医疗保障工作。

全面加强卫生基础设施建设

继续做好区级中医医院整体搬迁工程。确保区精神卫生医院、区第三人民医院、双山卫生中心、西河卫生中心二期迁建工程投入使用。弥补乡村诊所建设中的不足。加快规范化行政村卫生室建设，完善乡村医生队伍。

实施智慧医院建设

今年，区人民医院将完成移动支付、电子文件管理、科研教学管理系统的建设；区中医院完成了医院信息平台和移动支付平台的建设；区妇幼保健院完成了医院门户网站建设，完善了微信公众账户和自助机功能。提高医生的工作效率，缩短病人的等待时间。解决人们看病难、看病贵的问题。加强信息安全管理，规范医疗大数据开放，确保关键信息不丢失，个人隐私不泄露。

全面加强“美丽医院”建设

开展“美丽医院”建设活动。年内，一所公立医院和三所基层卫生院达到了重庆美丽医院的标准。

全面加强人才队伍建设

对于高层次人才，实行吸引人才待遇，优化军官创业环境；对于骨干，畅通成长和晋升渠道，用政策待遇激励人才；对于基层人才，降低准入门槛，提高薪酬待遇。今年，我们将继续实施住院医师规范化培训和全科医师转岗培训，继续推进农村订单医学生免费培训。轮流培训200名医务人员；加强住院医师和全科医师培训，实现目标人群培训全覆盖。建立名医工作站。

提高公共卫生服务能力

坚持关口前移，实施14种基本公共卫生服务，做好健康促进十大行动，扩大“三降三健”行动覆盖面，加强健康环境监测和评价，居民健康素养水平达到18%以上。坚持疾病预防控制，加强重点传染病防治，认真落实艾滋病、结核病等防控措施，有效遏制艾滋病蔓延。加强对严重精神障碍患者的治疗和管理。做好慢性病的发病率、病情、死亡、危险因素和营养健康状况的监测工作。推进职业病防治。加强预防接种管理，确保预防接种安全，预防接种事故。

提高公共卫生应急能力

继续开展公共卫生应急技能提高行动，培训300名公共人员；普及急救医学技术知识，实施卫生应急“五个推进”，培训2000人；年内进行了1次健康应急演习。

开展“健康铜梁人”行动

关注重要健康影响因素、重点人群和重点疾病，制定《铜梁健康人行动计划》，科学界定政府应做什么、社会应做什么和个人应做什么，实现“人人参与、人人尽力、人人享受”。“健康铜梁人”与城乡环境卫生相结合，推进城市文明区建设；将农村“健康铜梁人”与“厕所革命”结合起来，加大技术指导，完成10800个厕所的改造。

开展卫生和扶贫行动

继续实施“诊疗后付费”的“一站式”结算政策，实施大病集中治疗、慢性病签约服务、大病综合保障“三批”行动计划，对已建卡的贫困白内障患者实行免费治疗，确保一发一中。严格控制卫生扶贫工作指标，确保本地区治疗率达到90%，住院和门诊自付比例控制在10%和20%以内。

开展行业作风专项整治行动

严肃查处医疗机构“术中加价”和医疗欺诈等违法行为。从重点监管公共医疗卫生机构到全行业监管，要加强与公安、市场监管、医疗保险等部门的沟通协调，及时发现其他案件中的道德问题线索。设立投诉热线，鼓励各行各业的投诉和建议。
(记者谢峰实习记者王园园)

来源：重庆新闻